Nên dựa vào tiêu chuẩn nào để đánh giá cân nặng của trẻ

Con trai em lúc sinh nặng 3,2 kg, nay 2 tháng được 5,1 kg. Các tài liệu nói “trung bình một tháng bé tăng 700 g”, bé nhà em tăng trong giới hạn bình thường.

Tuy nhiên một số bảng cân nặng tiêu chuẩn ghi bé trai sau 2 tháng phải được 5,6 kg. Vì thế em khá hoang mang, không biết con có chậm tăng cân không? Bé nhà em hiện bú khoảng 120 ml một cữ, mỗi ngày bú 3-4 lần, thay bỉm khoảng 5-6 lần (do tè) và đại tiện 1-2 lần. Có phải do bé bú không đủ nên lên cân chậm không? (Thanh Hằng)

Trả lời:

Hiện nay, để có thể theo dõi xem bé phát triển thế nào, chúng ta thường dùng chuẩn tăng trưởng của Tổ chức y tế thế giới (WHO) về chiều dài/chiều cao, cân nặng, vòng đầu, vòng cánh tay, chỉ số khối cơ thể của trẻ em từ khi sinh ra đến tròn 5 tuổi. Nghiên cứu được tiến hành tại 6 nước: Mỹ, Brazil, Nauy, Ấn độ, Ghana, Oman.

WHO kết luận rằng trẻ sơ sinh đủ tháng ở tất cả các nước, không phân biệt chủng tộc và địa dư, nếu được nuôi bằng sữa mẹ, được bổ sung thức ăn đầy đủ, được chăm sóc trong môi trường tối ưu, đều đạt mức độ tăng trưởng như nhau. Vì vậy chuẩn tăng trưởng mới của WHO được xem là biểu đồ tăng trưởng của trẻ em thế kỷ 21. Khi đánh giá sự phát triển của các bé, các nhà dinh dưỡng, nhi khoa thường dựa trên chuẩn tăng trưởng này để nhận định, đánh giá sự phát triển của như thế nào.

Bình thường, sự phát triển cân nặng của trẻ trong năm đầu tăng nhanh, cân nặng tăng gấp 2 lần lúc bé được 4-5 tháng, tăng gấp 3 lần lúc mới sinh khi trẻ tròn một tuổi. Bé trai 2 tháng tuổi so với tiêu chuẩn của WHO có cân nặng trung bình là 5,6 kg. Còn bé nhà bạn có cân nặng là 5,1 kg ở mức trung bình thấp và trong giới hạn bình thường. Bạn có thể theo dõi nếu tháng tiếp theo bé tiếp tục tăng cân và trong giới hạn bình thường thì không ngại, nhưng nếu cân không tăng thì phải xem lại chế độ nuôi dưỡng cho bé. Nếu cân nặng giảm đi thì phải đề phòng nguy cơ về suy dinh dưỡng.

Bé mới 2 tháng tuổi, bạn không nói rõ có cho bé bú mẹ không, làm sao bạn biết mỗi lần bé bú được 120 ml. Nếu bú mẹ chỉ 3-4 lần một ngày là ít. Cần cho bé bú theo nhu cầu (thường khoảng 2 tiếng rưỡi đến 3 tiếng là bé đã đòi ăn rồi). Mỗi lần bú ít nhất 10-15 phút, có bé phải bú 20 phút mới no và cho bú đúng cách. Bản thân bạn cũng cần có chế độ dinh dưỡng đầy đủ thì sẽ có đủ sữa cung cấp cho bé. Chúc bạn thành công.

Thạc sĩ, bác sĩ Doãn Thị Tường Vi

Phòng khám dinh dưỡng, Trung tâm y tế dự phòng Hà Nội